Его Величество Кальций или еще раз про остеопороз

    Принимайте препараты кальция! Ионизированный кальций, коралловый кальций, яичную скорлупу, кальций-D3-Никомед, ешьте творог… И несмотря на это, частое явление «поскользнулся, упал, очнулся, гипс». Почему же принятый кальций зачастую «проходит транзитом»?
    Кальций – один из важнейших элементов человеческого организма, однако не следует
забывать, что кости состоят из фосфорнокислой соли кальция, следовательно, организм
должен получать еще и фосфор, причем в оптимальном соотношении 1:1 – 1:1,5.     Известно, что растущему организму кальция нужно больше – минимум 1,2г (в пересчете на чистый элемент), и он, организм ребенка, затем подростка, довольно хорошо его усваивает из пищи. С 25 примерно до 40-45 лет норма потребления может быть стабильной – минимум 800мг  – лучше 1г (заметим, что с возрастом усвоение этого элемента ухудшается), а людям постарше снова нужно употреблять повышенное количество солей кальция – мужчинам около 900мг-1г, а женщинам не менее 1,5г (в расчете на чистый элемент). Примерно 99% всего кальция сосредоточено в костной системе, а 1% - в крови.
    С возрастом костная масса любого человека уменьшается,  развивается остеопороз –заболевание всех костей скелета, которое заключается в потере костной тканью соединений кальция, кости становятся менее плотными, более тонкими и хрупкими,
недостаточно прочными, чтобы выдерживать обычные нагрузки.  И часто любое падение
на скользком тротуаре, а иногда и дома, приводит к перелому. Наиболее частые переломы – лучевой кости руки (при падении на руку) и самый тяжелый перелом – шейки бедра,
приводящий в большинстве своем к инвалидности.
    Остеопороз развивается и у мужчин и у женщин, однако скорость развития его у женщин выше, начинается процесс после 40-45 летнего возраста, в связи со снижением уровня женского гормона эстрогена (в постменопаузе – сначала резкое уменьшение содержания кальция в костях скелета, на 10-15%, в дальнейшем снижение плотности костей происходит  примерно на 1% в год (кстати, при использовании женщинами
гормонозаместительной терапии остеопороз  нарастает медленнее).
    Скорость снижения плотности зависит от питания – достаточно в нем кальция (и фосфора). Причем кальций в пище должен находиться в доступной форме, то есть в виде молочнокислой или лимоннокислой соли. Поэтому и рекомендуют есть больше молочных продуктов, а дополнительно употреблять хотя бы яичную скорлупу, обильно сдобренную соком лимона (около 2г в  день, что составляет примерно ½ чайной ложки измельченной скорлупы, в 2-3 приема, перед едой).
   Однако в молоке, твороге, кефире, йогуртах и иже с ними солей кальция мало, больше их концентрация в сырах, правда, питаясь сырами, человек довольно быстро приобретет резкое повышение холестерина в крови, причем «плохой» его фракции.
                                  Продукты, богатые кальцием:
наиболее богатые: твердый швейцарский сыр, сардины в масле, плавленый сыр,
креветки, капуста белокочанная:
менее богатые: молоко, творог, сметана, черный хлеб, лук порей, сухофрукты;
бедные: яйца, мясо, рыба (в среднем), зерновые, овощи, фрукты, кроме грейпфрута.        
    Однако можно употреблять много молочной пищи, применять добавки с кальцием, а остеопороз будет прогрессировать. Почему?
    Человеческий организм – достаточно сложная система. Следует знать, что кальций плохо усваивается из пищи, бедной белком; плохо усваивается при недостатке витамина D (D3) витамина А (или каротина); хуже усваивается при избытке жиров; хуже усваивается, если человек по каким-то причинам принимает препараты железа или магния; легко вымывается при приеме больших количество алкоголя и кофе, а также употреблении большого количества шоколада и какао; связывается в нерастворимые соли и становится недоступным организму при употреблении шпината, ревеня, щавеля, в меньшей степени – при употреблении клюквы, брусники, а также салата и свеклы; при курении потребность в кальции сильно возрастет.
    При приеме препаратов, снижающих количество соляной кислоты в желудке (антацидов), например, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, эрозии или язве желудка, усвояемость кальция уменьшается, а  прием алюмосодержащих антацидов, например,  Альмагеля, просто ведет к ускоренному разрушению костей!
     И еще очень важная вещь: важно, чтобы гормональная система человеческого организма работала нормально, при нарушении работы щитовидной и паращитовидной
желез кальций может не усваиваться, несмотря на все усилия.
    Поэтому, в первую очередь, человеку в возрасте рекомендуется произвести денситометрию – это метод определения плотности костной ткани различных костей (позвоночника, шейки бедра).  Часто  назначают  анализ крови на содержание ионов кальция, однако повышенная концентрация солей кальция в крови, наоборот, может служить  симптомом его усиленного вымывания из костной ткани!  
   Часто пожилые люди достаточно консервативны, они избегают новых методов обследования, однако только денситометрия может дать объективную оценку   степени
остеопороза. Особенно важно проделать это обследование тем категориям, которые
«грешат» перечисленным выше. И еще: в группе риска люди, у которых с детства были
рахит или «плохие зубы» - это означает, что проблемы с усвоением кальция уже проявлялись, те, у кого хотя бы один из родителей имел перелом при падении (нельзя игнорировать наследственную предрасположенность), если у человека «сидячая» работа или вообще малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, нарушения в работе эндокринной системы.  
Если при денситометрии выявлено сильное разрежение костной ткани, например, в шейке
бедра, а человек употребляет достаточно кальция с пищей и не «грешит» перечисленными выше привычками, то необходимо убедить его обратиться к эндокринологу на предмет обследования щитовидной железы, сделать анализ гормонов щитовидной железы и паращитовидных желез, которые регулируют баланс кальция в организме.
    Гормон щитовидной железы, кальцийтонин, стимулирует поступление кальция из крови
в костную ткань, тогда как гормон паращитовидных желез, паратгормон, стимулирует, наоборот, вымывание кальция из костей и поступление его в кровь.  От правильного соотношения этих гормонов и зависит, будет ли кальций из пищи, добавок, медицинских
препаратов усваиваться и  укреплять костную ткань, или наоборот, процесс остеопороза   будет ускоряться.  Установить это соотношение можно только биохимическим анализом крови в лаборатории. Если результат анализа покажет, что паратгормона синтезируется больше, чем необходимо, эндокринолог назначает соответствующее лечение, чтобы нормализовать гормональный обмен, и, таким образом, нормальное усвоение этого кальция как наиважнейшего  элемента костной ткани.
    Имейте в виду, что при недостатке кальция в пище, и, следовательно, уменьшении его
концентрации в крови, синтез паратгормона увеличивается, и кальций начинает переходить из костной ткани в кровь.  
   Итак, прогрессирующее с возрастом вымывание солей кальция из костной системы – серьезная неприятность, и поэтому так необходимо восполнять его дефицит, однако не следует забывать, что это ионы кальция в крови  играют важную роль в:
   -образовании и передаче нервных импульсов, в частности, команд на расслабление и сокращение наших мускулов, они же борются с судорогами икроножных мышц и мышц голени;
    - в поддержании необходимого равновесия между процессами  возбуждения и торможения в головном мозге,  снижают повышенную возбудимость нервной системы
а также противодействует стрессу;
    - ионы кальция участвуют в синтезе и активизации работы ряда жизненно важных ферментов;
    -кальций  регулирует ритм сокращений сердца, снижает частоту пульса;
    - ионы кальция необходимы для нормальной работы иммунной системы;
    -без необходимой концентрации солей кальция невозможна   нормализация артериального давления;
    - соли кальция способствуют выведению из организма солей тяжелых металлов и радионуклидов;
    -кальцию принадлежит важная роль в профилактике образования опухолей некоторых
органов за счет антиоксидантного его действия;
    -кальций необходим для осуществления механизма свертывания крови, именно  благодаря солям кальция быстрее заживают раны, к тому же он способствует прекращению воспалительных процессов;
     -без солей кальция невозможен нормальный сперматогенез  и  зачатие здорового ребенка;
    -наконец, именно кальцию принадлежит важнейшая роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия и связывании избыточных количеств кислот, особенно патологических.

                                         ВНИМАНИЕ!
   Часто больные артериальной гипертонией принимают гипотензивные средства,
содержащие вещества - блокаторы кальциевых каналов. В этом случае перед приемом препаратов кальция консультация с врачом необходима.        

  Важно знать: стрессы, всевозможные волнения, отрицательные эмоции тоже
плохо действуют на процесс усвоения этого важного элемента, а вот при позитивном
настрое человека, в уравновешенном его состоянии, кальций  усваивается лучше. Поэтому так важна спокойная комфортная обстановка, отсутствие волнений по пустякам, стрессов на службе.
    И еще: несмотря на необычайную ценность этого элемента, избыток его (при нарушении минерального обмена) может откладываться в суставах, хрящах, стенках кровеносных сосудов.              
     Биохимик, кандидат химических наук Дина Балясова (статья напечатана в «АиФ Здоровье» в феврале 2007г.)


Количество показов: 6293
Автор:  Балясова Д.П.